Образец заявления на период самоизоляции

 

 

Заведующему МБДОУ «Кугесьский детский сад «Ягодка»

Чебоксарского района Чувашской Республики

Дмитриевой Наталии Николаевне

родителя (законного представителя)  ________________________________________

      Ф.И.О. родителя (законного представителя)

________________________________________,

 

проживающего по адресу: _________________

 

________________________________________

 

тел.: ____________________________________

 

Заявление.

 

Прошу сохранить место за моим ребенком      ________________________________

                                                                                             Ф.И.О. ребенка

воспитанника  ____________________ группы с 30.03.2020 года до особого распоряжения для самоизоляции на период действия ограничительных мероприятий по профилактике распространения новой коронавирусной инфекции.

            Ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка на период ограничительных мероприятий беру на себя.

           

 

 

___________                                  ______________                           _________________

          дата                                                                                             подпись                                                        расшифровка подписи